主动脉弓离断和闭锁声像图特征(图20-1~图20-8)
主动脉弓离断病, 广义上讲二类型。
主动脉弓闭锁和, 弓离断或缺如型。
前者两个节段间, 有纤维束相连形。
管腔显示延续性, 呈现条索状回声。
后者两个节段间, 无有连续之声影。
两者之主动脉弓, 节段之间无血通。
降主动脉通过PDA, 与主肺动脉接应。
或主肺动脉发出, 左肺、右肺动脉中。
同时连降主动脉, 成为血流循环形。
主动脉弓离断病, 离断部位分三型。
左锁骨下之动脉, 开口远程回声中。
与降主动脉之间, 连续中断为A型。
左锁骨下、左颈总, 两动脉口之间形。
主动脉弓、横部见, 管腔中断为B型。
无名、左颈总动脉, 其间中断为C型。
此病合并室缺时, 升主动脉细小形。
主动脉瓣、二尖瓣, 发育显示异常声。
肺动脉之血流增, 呈现瘤样扩张形。
彩色多普勒显示, 动脉导管增粗形。
从主肺动脉经PDA, 入降主动脉之中。
一般多呈层流状, 色彩多为蓝色影。
动脉导管较细时, 高速喷射血流形。
连续多普勒显示, 右向左之分流影。(https://www.daowen.com)
此病合并室缺时, 左向右之分流形。

图20-1 主动脉弓离断声像图
胸骨上窝切面显示A型主动脉弓离断。AAO:升主动脉;N:无名动脉;C:左颈总动脉;S:左锁骨下动脉。

图20-2 A型主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损声像图
双动脉长轴切面显示主动脉与肺动脉之间出现回声中断。RVOT:右室流出道;AO:主动脉;PA:肺动脉;APW:主-肺动脉间隔缺损。

图20-3 A型主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损声像图
彩色多普勒显示主动脉血流通过缺损部位分流到主-肺动脉。RVOT:右室流出道;AO:主动脉;PA:肺动脉;APW:主-肺动脉间隔缺损。

图20-4 主动脉弓离断声像图
胸骨上窝切面显示B型主动脉弓离断,升主动脉与降主动脉之间管腔的连续性中断。AAO:升主动脉;N:无名动脉;C:左颈总动脉。

图20-5 B型主动脉弓离断合并室间隔缺损声像图
右心室流出道长轴切面显示室间隔回声中断位于肺动脉干下部。LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室;PA:肺动脉。

图20-6 B型主动脉弓离断合并室间隔缺损声像图
彩色多普勒左心室长轴切面显示室水平出现以左向右为主的双向分流(箭头所示)。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图20-7 C型主动脉弓离断合并室间隔缺损声像图
彩色多普勒显示主肺动脉的血流由肺动脉供给。PA:肺动脉;AO:主动脉;LA:左心房;RV:右心室;DAO:降主动脉;PDA:动脉导管未闭。

图20-8 C型主动脉弓离断合并室间隔缺损声像图
彩色多普勒主动脉弓长轴切面显示,降主动脉位于无名动脉与左锁骨下动脉之间部位的连续性中断。AAO:升主动脉;DAO:降主动脉;LA:左心房;IN:无名静脉;LCA:左冠状动脉;LSA:左锁骨下动脉。