右室双腔心声像图特征(图23-1~图23-7)
所谓右室双腔心, 称被分隔右室病。
右心室壁增厚形, 异常肌束、隔膜声。
起于室间隔中部, 止于右室侧壁影。
肌性隔膜样组织, 将右室分两腔形。
隔膜、间隔相平行, 有效右室腔小形。
其间形成交通口, 血从右室入腔中。

图23-1 右室双腔心声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示右心室分为两个腔,箭头所示两腔间存在狭窄。LA:左心房;RA:右心房;RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉。

图23-2 右室双腔心声像图
非标准大动脉短轴切面显示右心室腔内横过右心室流入道至流出道之间的异常肌束回声,将右心室心腔分成两部分,即靠近流入部的高压腔及流出部的低压腔,膜周部至室上嵴部回声缺失(箭头所示为异常肌束)。RA:右心房;RV:右心室;PA:肺动脉;VSD:室间隔缺损;LVOT:左室流出道;RVOT:右室流出道。
流出腔口多狭小, 血流阻力增大形。
膜靠右室流出道, 造成其道狭窄形。
此病多伴室缺损, 右室负荷增大声。
血流通过狭窄口, 五彩镶嵌高速形。(https://www.daowen.com)
进入右室流出道, 血流色彩蓝色影。
伴有室间隔缺损, 出现双向分流声。
连续多普勒探及, 高速血流频谱形。

图23-3 右室双腔心声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示室间隔血流分流入右室流出道时,血流出现再次加速,呈五彩镶嵌色。AO:主动脉;PA:肺动脉;VSD:室间隔缺损;RA:右心房;RV:右心室。

图23-4 右室双腔心声像图
剑下右室流出道长轴切面显示,于右心室的中部可探及隔膜样组织,将右心室分为两个部分(箭头所示)。PA:肺动脉;LV:左心室;RV:右心室。

图23-5 右室双腔心声像图
右心室的中部可探及隔膜样组织,将右心室分为两个部分,血流通过隔膜部位时流速变窄、变快(箭头所示)。PA:肺动脉;LV:左心室;RV:右心室。

图23-6 右室双腔心声像图
剑下右室流出道长轴切面显示,右心室体部出现肌性狭窄区域(箭头所示),将右心室分隔成两个心室,左心室血流通过室水平分流到右心室,血流通过狭窄区域时速度增快。RVOT:右室流出道;LV:左心室;RV:右心室。

图23-7 右室双腔心声像图
剑下右室流出道长轴切面连续多普勒测量时,血流速度为4.49m/s,压差为81mmHg。RVOTS:右室流出道连续多普勒。