二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图特征（图45-27～图45-31）

（二）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图特征 （图45-27～图45-31）

风湿联合瓣膜病，　二尖瓣狭窄合并。

主脉瓣关闭不全，　此型临床常见型。

二尖瓣、主动脉瓣，　瓣膜明显增厚形。

二尖瓣口之面积，　减小呈现“鱼口形”。

主动脉之瓣口见，　舒张期见缝隙声。

M型心底之波群，　显示左房扩大影。

主动脉瓣闭合线，　呈现双重之回声。

二尖瓣之前叶见，　舒张期之震颤形。

二尖瓣之前后叶，　同向运动“城垛形”。

彩色多普勒测及，　瓣口反流之回声。

舒张期二尖瓣口，　见五彩色湍流声。

主动脉之瓣口见，　五彩镶嵌湍流形。

频谱多普勒显示，　高速湍流频谱影。

二尖瓣口左室侧，　正向、充填频谱声。(https://www.daowen.com)

主动脉瓣反流示，　正向、充填频谱形。

图45-27　二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图

心尖五腔心切面彩色多普勒显示源于主动脉瓣的反流和二尖瓣狭窄的舒张期血流融合在一起。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。

图45-28　二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图

心尖长轴彩色多普勒血流显示二尖瓣舒张期狭窄血流与主动脉瓣反流混于一体。

图45-29　二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图

舒张期彩色多普勒左室长轴切面显示，左心房增大，二尖瓣口血流速度增快，呈红五彩镶嵌色，主动脉瓣口出现反流性血流。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。

图45-30　二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示二尖瓣口开放受限，主动脉瓣增厚，闭合不良。

图45-31　二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全声像图

M型超声心底切面显示主动脉瓣闭合线呈双重回声。