口腔正畸工艺技术专业人才的培养
近年来,随着社会的进步,人们对口腔美的要求越来越高,我国口腔正畸事业也得到了迅速发展。口腔学科的发展,学科内的分工也更加精细,口腔正畸技术的发展也不例外。早期口腔正畸工作是由口腔正畸医生从头至尾一个人从设计到制作独自完成的,后来随着技术的进步和工作的细化,医生的工作与技师操作逐渐分离,形成了口腔正畸医生及技师不同的工作任务与操作要求。根据调查,目前大部分口腔正畸矫治器是送至加工中心由口腔正畸工艺技术人员来完成制作的,这样可以节约口腔临床正畸医生大量的时间,为更多的患者诊治和服务,患者享受到更好的医疗服务。
在口腔正畸学领域,口腔医生主要从事临床治疗及相关的基础理论研究工作,负责矫治器的临床设计和操作;技师主要负责矫治器的技工室设计和实际制作。
目前,各种矫治器、保持器的制作都是凭技师的主观感觉和经验来做的,其制作质量也因技师个人的技术水平差异而不同。虽然目前存在相当数量的义齿加工所,但正畸工艺技术人员偏少,总体层次及素质偏低。有很多技工只经师傅授徒式指导或短期培训就上岗操作,只知道怎么做,不知道为什么这么做;也没有专业的口腔正畸工艺技术书来进行理论指导。因而,使技师制作的正畸矫治器常存在一些质量问题,无法达到正畸医生对正畸矫治器的制作要求。
近10年来,有不少院校开始招收中专、大专层次的口腔工艺技术专业学生,主要是培养制作固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿等技工人员,但此类技工人员很难正确完成口腔正畸技师的工作。因为正畸技师所制作的各种矫治器将用于临床治疗,矫治器在整个正畸治疗过程发挥着重要作用,其矫治器制作质量的好坏将直接影响矫治效果。所以,如何培养口腔正畸工艺技术专业人才,提高他们的矫治器制作水平,尽量达到临床口腔医生的要求,是迫切需要解决的问题。
目前,我国尚未建立完善的口腔正畸工艺技术人才培养体制,也缺乏相关的参考书籍,这给口腔技师的培养带来一定困难。而口腔正畸工艺技术教育是一项系统工程,需要加强基础理论和技能实践两部分的学习,二者缺一不可。基础理论主要包括医学基础知识,尤其是口腔医学基础知识、口腔正畸临床相关知识;技能实践主要包括各种金属丝的弯制,各种矫治器的制作等。技师只有在具备丰富的基础理论知识上,通过反复实践,日积月累才能不断提高操作技能。
国内高职高专口腔医学技术专业中《口腔正畸工艺技术》课程平均为40~60课时,与口腔医学专业合用全国统编教材《口腔正畸学》,采用理论与实践分开授课的人才培养模式。而很多义齿加工企业则以生产流程设定岗位,传统的教学体系已不适应现代加工企业的规模化生产对人才培养的要求,企业急需大专院校按新要求新岗位培养符合要求的专业人才。如何设置符合新型人才培养的课程体系,是各院校面临的一个重要问题。我院口腔正畸工艺技术专业人才的课程体系的建立,首先通过对口腔正畸工艺技术制作岗位工作任务的解析,以真实工作任务及工作过程为依据,对原学科体系的课程内容整合重构,将原学科体系内容整合为5个综合性项目,12个子项目,27个工作任务,详见发表在2015年12月《卫生职业教育》第33卷23期42~44页的《高职口腔工艺技术项目化教学改革与实践》。
下面再简单介绍一下香港菲腊牙科医院牙科工艺教学的特点,希望能对内地口腔正畸工艺人才的培养有一定的帮助。
1.招生入学:每年招收的学生数量不多,一般20人左右,目的是保证学生有充足的实训操作和得到导师指导的机会,保证教学质量。除学业成绩外,学生更要通过面试入学;因行业特性,学生还要通过色盲及手艺灵敏性的简单测试,避免错配。
2.教学环境:实训时有2~3名导师分小组示教,边讲授边示教。牙科工艺教学试验室设施齐全,每个学生都有一套完备的技工操作台。
3.师资队伍:“高等牙科工艺文凭课程”的导师是由香港大学牙医学院所在的菲腊牙科医院技工中心从工作20年以上的优秀技师中选拔出来担负教学任务的。各导师拥有香港理工大学牙科工艺文凭,更拥有多张英国伦敦城市行业协会的高级牙科工艺证书,并以专科专教的模式,将他们拥有的丰富岗位工作经验和精湛的技术教给学生。
4.课程设置:课程结构以单元为主,包括7个主要范畴:通用技能单元(515小时)、义齿修复学(540小时)、矫齿科工艺学(350小时)、保存齿科工艺学(350小时)、高级牙科工艺学(150小时),选修单元(150小时),以及真实个案训练(400小时)。选修单元包括高级假牙工艺学、高级矫齿科工艺学以及高级保存齿科工艺学,均为150小时;学生根据兴趣及修读成绩选修其中一个选修单元学习。口腔正畸工艺技术人才的培养总共有510小时课时。
5.教学模式:除课堂指导外,学员还通过分组教学、教师示范、学生操作的方式进行学习,理论与实践并重。课程更致力于培养学员的多元能力。为了让学生全面掌握制作技术,教师会通过不同的制作方法反复强调和制作。比如,肌激动器的制作:教师会教学生用热凝法、自凝法分别制作;自凝法又分撒粉法、涂塑法。在单元考核时,学生必须在规定的时间内按制作要求现场制作一个肌激动器,这样反复4次,学生在校时就能熟练掌握必需的操作技术。
6.考核方式:以单元结构考核为主,学员必须在所有单元考试合格后才可以毕业。任何单元未能通过笔试或实践操作考试时,均为考试不合格。考核形式包括:连续性作业评估、笔试、实践操作考试、口试和专题习作相结合。核心课程:连续性作业评估(30%)、笔试(35%)、实践操作考试(35%);辅助课程:连续性作业评估(50%)、笔试(50%);选修课程:、连续性作业评估(50%)、笔试(30%)、口试(20%)。考核很严格,不合格者不能毕业。