视角——是否改变（图1-3-1）

磨牙症的循证研究表明：

·磨牙症的实际发生率可能远高于问卷调查法的检出率

·没有医疗方法可以终止磨牙症(https://www.daowen.com)

因此，普通的临床检查方法无法准确诊断磨牙症，且循证医学无法给予针对磨牙症明确的治疗指导意见。

没有循证支持的诊断，不能定为“磨牙症”，而对于每一名口腔科患者，医生又不能全部采取“金标准”检出法来进行“磨牙症”诊断。因此，需要转换视角来面对每一名可能有口腔副功能甚至“磨牙症”的患者。如前文所述，以释放心理压力为目的的磨牙、紧咬牙、牙齿交错晃动等运动是从生理行为到病理状态的范畴。在难以获取“金标准”诊断的技术条件限制下，从本章起，我们用“口腔副功能”来指代这些牙齿运动。

而对于一名到口腔科就诊的患者，不论其是否有自知的口腔副功能行为，或以口腔副功能行为为主诉，都应先判断其口颌系统功能状态。

功能出现问题是口颌系统功能性结构无法正常发挥作用的结果。口颌系统功能性结构最终通过“”，即牙齿的接触来完成咀嚼、言语功能；同时，牙齿的形态、排列影响到美观功能的实现。

口腔科就诊的患者分为以下两种情况：