如何看待薄弱环节

生物性因素或机械性因素作为始动因素存在时，在外部因素的协同作用下，口颌系统的结构会发生自身的调节来维持功能的进行。若外界刺激因素作用太强，薄弱环节会出现症状。

以薄弱环节出现的症状来就诊的患者，为主诉II类患者。此类患者承受了一定时间的疼痛，大多较关注症状的减轻。

在功能重建期要进行积极治疗的患者，在初诊时要用“审辨”的态度重点关注造成薄弱环节症状和功能失代偿出现的原因，全面分析环境因素的始动作用、自身适应能力，才能为患者制订合理的治疗周期，去除生物性因素、控制机械性因素，逐步缓解症状和恢复功能。

(https://www.daowen.com)

图2-1-1　a.功能失代偿患者的多维诊断分类；b.功能代偿患者的多维诊断分类

后期无须进行积极治疗的患者，在初诊时更要全面分析主诉和现病史，判断环境因素对薄弱环节造成的影响，才能进行结构问题的正确诊断和处理，帮助患者缓解症状，更避免症状的进一步加重，引起进一步出现整体的功能问题。

薄弱环节仅存在体征或适应非常良好的患者，为主诉III类患者。此类患者更关注的可能是常规的修复、正畸恢复咀嚼或美观功能，也可能是治疗后常规复诊，甚至仅为定期的口腔检查。

此时要用“慎”重的态度进行围绕主诉和现病史的问诊，挖掘表象下的风险因素，帮助患者评估环境因素的变化趋势和自身适应能力的情况，完成主诉治疗和/或设定合理的随访周期，维持口颌系统结构的稳定和功能的正常行使。