口颌系统功能失代偿（图2-1-3）
1.薄弱环节有症状，问卷调查法阳性
此类患者有明确的自知口腔副功能，在薄弱环节出现症状的原因中有明确的机械性因素。若生物性因素和机械性因素产生了混合作用，机械性因素的病因得不到去除，结构的症状就会迁延不愈。经过了较长的病史，结构代偿能力有限，口颌系统的功能就会丧失。同时，在慢性疼痛和功能限制的折磨下，社会、精神心理因素还会产生协同效应。
对这类患者的治疗需要先去除生物性因素，同时控制机械性因素对结构的负荷，在设定以恢复功能为目标的治疗周期后，推进治疗的过程中，要尽量缓解患者的薄弱环节的症状。治疗前也要充分评估患者的精神心理因素状态和团队的技术水平。
2.薄弱环节有症状，问卷调查法阴性
此类患者虽然没有自知的口腔副功能行为，但是其主诉问题通常为结构症状，以及同时引起的功能问题。患者往往病史较长，有明确的恢复功能的诉求，且对治疗效果期待较高。
对这类患者的治疗需要先去除生物性因素，评估生物性因素去除后薄弱环节症状的变化情况，结合临床全面检查的信息，深入发掘机械性因素的影响。在功能重建期，仍然要在推进治疗的过程中缓解患者薄弱环节的症状。同时，这类患者需要充分沟通“口腔副功能”对口颌系统的影响。
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图2-1-3 功能失代偿患者分类
3.薄弱环节仅有体征，问卷调查法阳性
此类患者有自知的磨牙行为，但就诊的主诉问题仅为恢复口颌系统功能。虽然可能有薄弱环节出现症状的病史，但由于患者适应能力强或环境因素控制得当，患者就诊当时仅存在薄弱环节的体征。
对这类患者的治疗仍需去除生物性因素，在推进治疗的过程中和治疗结束后，都需全面考虑如何尽量控制机械性因素对薄弱环节和改变/重建后咬合（天然牙或修复体）的负荷。
4.薄弱环节仅有体征，问卷调查法阴性
此类患者可能是常规到修复、正畸科就诊的患者。其主诉是通过修复、正畸等方式修复缺损、缺失或排列异常的牙体、牙列，恢复咀嚼、美观或言语功能。患者没有自知的口腔副功能行为，结构适应力良好，环境因素影响小。
对此类患者，应在推进常规的功能重建治疗时，全面考虑患者口颌系统存在的不稳定因素，包括结构的代偿能力、治疗前中后期的环境因素的可控性，完成治疗后通过合理的随访周期，及时发现并控制可能存在的口腔副功能，维持治疗效果和口颌系统长期的稳定。