如何获取健康指导所需信息

至此，在初步问诊中，根据患者的口颌系统功能状态和薄弱环节症状以及口腔副功能的自知情况，可以进行初步的患者分类。有了患者分类，就可以从充分认知、风险控制和复诊计划中针对不同类别患者进行有侧重的个性化健康指导。而从健康指导的风险控制部分可以看出，进行“降低力量”和“防止破坏”两方面的健康指导，需要对患者的现病史、全身情况、生活、饮食习惯等信息进行全面收集，从而分析出在环境因素的影响下，该名患者的口颌系统功能和结构的代偿过程和当前状态。

为了得到个性化健康指导的综合信息，我们需要在问诊中收集以下信息：

·患者的口颌系统功能状态病史

·患者口颌系统结构、和口腔副功能的现病史

·患者的口颌面部不适状态、头颈部姿态和情绪因素病史(https://www.daowen.com)

·全身情况、饮食习惯和口腔卫生习惯

为了医生能够在临床工作中有序又全面地对患者的病史和全身情况进行问诊，得到多维诊断和针对口颌系统的“点线面”分析所需的信息，我们设计了全面检查的初诊表（图3-2-1）。

初诊表共7页，前4页为问诊表。为方便医生记录，病史相关的问题均以问题清单的方式呈现。在病史下方对应时间轴，医生在问诊中可以马上梳理出口颌系统结构、的改变和治疗、口腔副功能、全身情况等问题在时间维度上的变化。在第6章第2节中，详细介绍了初诊问诊表的内容和使用步骤。

初诊表的原始版本也可通过扫描本书文前二维码下载。

【初诊表】的使用：第6章第2节临床工具