三、雷诺表现

雷诺现象是寒冷或情绪波动以及其他因素造成肢端细小动脉发生痉挛,导致皮肤依次出现苍白、青紫和潮红,同时伴有疼痛和感觉异常,并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。许多常见的高原风湿病都可出现雷诺现象,如SLE、RASS、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎、结节性多动脉炎、过敏性血管炎等。

雷诺现象典型发作分为3 期,依次是苍白、青紫和潮红,这种情况多见于原发雷诺病。指(趾)甲皱襞有毛细血管袢扩张或消失是区别硬皮病和原发雷诺病的重要指征。有的患者雷诺现象并不典型,不呈上述规律性的连续变化,如有青紫而无苍白或有苍白而无青紫,或不出现潮红、苍白和(或)青紫而直接恢复正常,但是这些情况较少出现或是只见于晚期的病例。(https://www.daowen.com)

临床上,雷诺现象需与肢端青紫症相鉴别。后者发生于手足,发作呈持续性,皮肤颜色为青紫色,温暖后症状可减轻,多是由于温度低造成的,而雷诺现象多发生于手指,呈阵发性发作,皮肤颜色依次为苍白—青紫—潮红,温暖后症状可完全消失,与寒冷或情绪有关。