二、影像学检查

(1)X 线片:关节X 线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X 线分期:①Ⅰ期,正常或骨质疏松;②Ⅱ期,骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期,关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期,上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X 线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

(2)CT 检查:胸部CT 可进一步提示肺部病变,尤其是高分辨CT 对肺间质病变更敏感。(https://www.daowen.com)

(3)MRI 检查:手关节及腕关节的MRI 检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

(4)关节超声:超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为,其与MRI 有较好的一致性。