一、西医病因

本病的病因和发病机理较复杂,迄今尚不十分明确。

(一)免疫机制

近年来,通过免疫学检查和动物实验模型揭示,本病为自身免疫性疾病。现已证明在本病患者的腮腺、泪腺等外分泌腺内有淋巴细胞增生和浸润,早期病变的主要细胞为携带球蛋白的B 淋巴细胞和浆细胞,当病变扩展时,T 细胞成为主要细胞。病变早期是抗原识别与/或移行至病变区的B 细胞与浆细胞引起的组织损伤。其机制可能是抗体依赖细胞介导的淋巴细胞毒反应或产生了细胞毒抗体,通过淋巴细胞趋化因子或炎性因子等使T 细胞在病变区积聚。动物实验揭示,一定周龄的NZB/NZW 小鼠唾液腺导管有大量淋巴细胞浸润,并出现一系列自身免疫现象。认为这种小鼠存在一种原发性的B 细胞过度反应,为多克隆性质,直接针对多种自身与非自身抗原决定簇,产生多种自身抗体和免疫复合物,包括对抑制性T 细胞抗体的产生,使其功能缺陷,并延续B 细胞的过度反应而发病。

(二)遗传因素(https://www.daowen.com)

研究表明,免疫反应基因可能参与本病发病。最近通过人白细胞抗原(HLA)系统的研究,发现原发性口眼干燥症与HLA-DRW 等有关,而伴类风湿性关节炎患者与HLA-DRW 有关。本病有家族发病的倾向,动物模型也支持遗传因素参与发病的观点。

(三)感染因素

患者血清有抗巨细胞病毒的IgM 型抗体滴度增高,有些证据支持EB 病毒在本病合并类风湿性关节炎的发病中起作用。