一、西医诊断要点

(1)颧颊部红斑:遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。

(2)盘状狼疮:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有皮肤萎缩性疤痕。

(3)光敏感:日光照射引起皮肤过敏。

(4)口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

(5)关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2 个或2 个以上周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液。

(6)胸膜炎或心包炎。(https://www.daowen.com)

(7)肾脏病变:①蛋白尿＞0. 5g/d;②细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

(8)抽搐或精神病。

(9)血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

(10)免疫学异常:LE 细胞阳性,或抗dsDNA 抗体阳性,或抗Sm 抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性。

(11)荧光抗核抗体阳性:在11 项中符合4 项或4 项以上者即可诊断为SLE。在验证美国上述标准的基础上,我国风湿病学会建议可采用以下诊断标准,13 项中符合4 项即可确诊。13项为:①蝶形红斑或盘形红斑;②光过敏;③口腔溃疡;④非畸形关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾炎(蛋白尿或管型尿或血尿);⑦神经系统损伤(抽搐或精神症状);⑧血象异常(WBC＜4000/μl 或血小板＜80000/μl 或溶血性贫血);⑨狼疮细胞或抗双链DNA 抗体阳性;⑩抗Sm 抗体阳性;抗核抗体阳性;狼疮带试验阳性;C3 补体低于正常。