一、西医诊断

一、西医诊断

本病的诊断依据是:①典型的皮损及肌肉症状;②血清酶活性升高;③典型的肌电图异常;④必要时肌肉活检可助诊断。

本病有几种诊断标准,如Bohan 诊断标准、联合国世界卫生组织(WHO)诊断标准等。Bohan 诊断标准较为适合临床应用。

(一)高原皮肌炎和高原多发性肌炎诊断条件(WHO)的主要表现

(1)典型皮肤损害:眼睑周围向光性紫红色红斑,周围水肿、周围血管扩张和手指伸侧鳞屑状红斑或暴露部位红斑。

(2)肌无力,肌肉压痛,四肢近心端肌群显著肌萎缩。

(3)肌肉活体组织检查:肌纤维变性、空泡坏死、粗细不等,肌纤维新生,间质细胞浸润,纤维化。

(4)血清酶:SGOT、SGPT、LDH、CPK、醛缩酶超过正常上限的50%。

(5)肌电图:呈肌炎所见(皮质激素、抗痉剂应用,影响检查结果)。

(二)次要表现(https://www.daowen.com)

(1)钙盐沉着。

(2)吞咽困难。

(三)诊断

(1)主要表现中具备3 项或主要和次要表现各具2 项即可诊断高原皮肌炎(如无皮肤症状者,诊断为高原多发性肌炎)。

(2)单纯具备主要表现中的第1 项,或具备主要表现中2 项,或具备主要表现中1 项和次要表现2 项者,可能为高原皮肌炎或多肌炎。

(四)注意事项

(1)应除外高原皮肌炎或多肌炎伴恶性肿瘤。

(2)应除外已知病因的炎症性肌炎或高原皮肌炎。