二、中医治疗
(一)辨证论治
1.肺热津伤
治则:清热润燥,养肺生津。
方药:清燥救肺汤加味。生石膏30g(先煎),沙参12g,麦冬12g,桑叶9g,杏仁9g,麻仁9g,知母9g,金银花12g,连翘12g,天花粉12g,忍冬藤20g,秦艽12g。
随症加减:热蒸气分,高热、口渴、大汗者,重用石膏为60g,以大清里热;若咳呛少痰,可加栝楼仁12g、贝母6g,以清润化痰;皮肤紫红肿斑明显者,加生地15g、丹皮12g,以清热凉血化斑。
2.湿热浸淫
治则:清热化湿,通利筋络。
方药:四妙丸加减。黄柏10g,苍术10g,防己12g,木通10g,薏苡仁20g,蚕砂30g,牛膝12g。
随症加减:湿偏重而见胸脘痞闷,肢重且肿者,加藿香9g、佩兰9g、厚朴9g、茯苓15g、泽泻15g,以芳化湿浊;湿热伤阴而见形瘦低热,舌红少苦,脉细数者,去苍术,加生地15g、麦冬10g、木瓜10g、龟板12g,以养阴清热,舒筋通络;肢体麻木不仁,屈伸不利,舌紫或有斑点者,加桃仁9g、红花6g、赤芍15g、鸡血藤30g,以活血化瘀通络。
3.脾胃虚弱
治则:健脾益气,养血强筋。
方药:参苓白术散加减。党参15g,白术12g,扁豆12g,茯苓12g,砂仁3g(后下),陈皮6g,山药15g,薏苡仁30g,莲子肉12g,桑寄生15g,巴戟天12g,牛膝12g。(https://www.daowen.com)
随症加减:畏寒肢冷者,加附片9g、干姜6g,以温通阳气;病久体弱,气血两虚者,重用党参、白术、山药,并加黄芪30g、熟地15g、当归10g,以益气养血。
4.肝肾阴虚
治则:滋养肝肾,佐以清热。
方药:健步虎潜丸加减。生地12g,熟地12g,白芍15g,牛膝12g,桑寄生15g,鹿衔草30g,杜仲12g,鹿角胶9g(烊入),龟板胶9g(烊入),黄柏9g,知母12g。
随症加减:面色萎黄无华,心悸怔忡者,加黄芪30g、党参15g、当归9g、鸡血藤15g,以益气养血;久病阴损及阳,证见怕冷,阳痿,小便清长,舌淡,脉沉细者,则上方去生地、黄柏、知母、龟板胶,加鹿角片12g、仙灵脾12g、补骨脂12g、巴戟天12g,以补肾温阳。
(二)针灸疗法
1.曲池
该穴是人体的腧穴之一,属于手阳明大肠经之合穴。一般针灸曲池穴可以起到清热解表、消肿止痛、调和气血、舒筋通络等功效。由于毒热郁结型皮肌炎患者会有肌肉关节红肿、疼痛等症状,所以通过选择曲池穴来进行清热解毒,凉血、活血有很大的治疗效果。最好搭配大椎穴、内庭等穴位。
2.三阴交
它是身体的一个常见穴位,主要是指足部的3 条阴经中的气血物质,在本穴进行交汇。通过对三阴交进行针灸,可以及时调理人体的机能,健脾益血,调肝补肾,安神,祛湿等。皮肌炎也是一种很特殊性的病变,它的临床分型比较多,如果是属于湿热蕴脾和肝肾阴虚型患者,需要对三阴交进行针灸,来起到调理性效果。
3.足三里
该穴属于足阳明胃经的主要穴位之一,具有造化脾湿,生发胃气的功效。一般脾肾阳虚型患者会有腹胀便溏,关节疼痛等症状表现,所以要采取的治疗原则为温补脾肾。这可通过对足三里等穴位进行刺激,及时调理好人们的脾肾,促进病情的好转。