活检标本病理诊断原则

肺活检标本病理诊断的首要任务在于明确是肿瘤还是非肿瘤病变。如是肿瘤，应首先除外转移，其次明确与后续治疗相关的肿瘤类型（小细胞癌或非小细胞癌）；对于无法手术切除的晚期（进展期）非小细胞癌患者，应借助免疫组化染色尽可能区分出腺癌或鳞癌等组织学类型，以满足临床治疗及靶向检测的需求，尽可能保留足够标本进行治疗相关的分子生物学检测。

临床实践中，应尽量避免组织蜡块的反复切取，在保证病理诊断准确性的前提下尽量减少免疫组织化学检测的数量。已明确病理类型经靶向治疗后进展的活检标本或细胞学标本，形态典型者可不做免疫组织化学检测。只有当怀疑小细胞转化或不同的组织类型时，建议用尽可能少的组织进行免疫组织化学检测证实其组织类型，保留尽量多的组织做相关驱动基因的分子检测［6］。(https://www.daowen.com)