常规涂片方法

2026年09月12日

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二、常规涂片方法

传统的涂片受很多人为因素的影响，如固定不及时、涂片过程中造成细胞的挤压变形等，往往造成诊断的困难，一张好的涂片是诊断的必要前提。

（一）痰液涂片法

（1）用细竹签将痰液中的有效部分挑取在玻片上，然后再用竹签将无效多余的痰液刮去，均匀涂在玻片上，厚度约1 mm。太厚则细胞重叠，影响显微镜下观察，太薄则细胞很少，会降低阳性率。

（2）涂片时要注意挑选有价值的部分进行涂片，如含有血丝痰、灰白色痰及透明黏液样痰等。白色细丝，粗细如白色丝线，仔细观察时呈螺旋状卷曲，有弹性，这种灰白色痰丝常可查见癌细胞。

（3）黄白色痰丝：有时痰丝呈黄白色，较灰白色痰丝略粗而且边缘模糊不清，主要由脓细胞组成，须与上述灰白色痰丝鉴别。

（4）涂片时尽量避免挑选黄绿色脓液样痰、泡沫痰、灰黑色胶冻样痰和水样痰等。这种痰液无诊断价值，必须弃去重咳。

（二）胸腔积液制片方法

（1）将标本放入离心机，以2 000 r/min的转速离心5分钟。(https://www.daowen.com)

（2）取出离心管，弃去上清液，用竹签将沉淀搅匀，倾斜离心管，将沉淀物滴在玻片上，用竹签将沉淀物均匀涂抹开。

（3）待玻片干燥后，滴加固定液，固定10～15分钟后清洗染色。

（三）穿刺标本涂片方法

（1）穿刺结束后，将针头与针筒分离，针筒充气后，将针头内的穿刺液打在预先编号的载玻片上。

（2）用推片法迅速均匀地制成涂片并立即固定。