小儿烧伤严重程度及诊断

第三节　小儿烧伤严重程度及诊断

（一）小儿烧伤面积估算法

小儿头面部占体表面积的比例大，而双下肢面积相对较小。年龄越小，头面部体表面积与双下肢面积相差越明显，所以在估计烧伤面积时，头面、颈部及双下肢面积的估计方法与成人不同。目前国内以九分法估计小儿烧伤面积的方法是：

头面颈部面积（%面积）=9+（12-年龄）

双下肢、臀部面积（%面积）=46-（12-年龄）

双上肢面积（%面积）=9×2

躯干、会阴面积（%面积）=9×3

小儿烧伤也可用手掌法来估计烧伤面积，方法同成人烧伤。(https://www.daowen.com)

小儿烧伤深度按成人诊断方法进行判定。但部分患儿，初入院时判定的深Ⅱ度烧伤在以后核实中实际可为Ⅲ度烧伤，这与儿童皮肤薄，早期不易准确诊断有关。在工作中注意细心观察判断并总结经验，及时核实烧伤深度，减少早期烧伤深度误判概率。

（二）小儿烧伤严重程度的分类

见表18-1。

表18-1　小儿烧伤严重程度分类

对于小儿，有时按烧伤面积诊断达不到重度烧伤标准，但存在下列情况之一时，应按重度烧伤诊断：①全身情况较重或已有休克。②复合伤。③中毒。④中重度吸入性损伤。⑤婴儿头面部烧伤超过5%。