鞘膜积液与疝气有哪些临床表现
小儿阴囊有包块,最常见的疾病是腹股沟疝和睾丸鞘膜积液,常发生在1岁以内,在早产儿中发病率更高。双侧均可发病,以右侧多见,约占60%,可能与右侧睾丸较左侧睾丸下降晚有关。
腹股沟区或阴囊部可触及包块,通常是小儿哭闹或用力时才出现,平卧或安静后即消失。如果出现腹股沟疝嵌顿,即包块不能还纳腹腔,患儿会出现腹胀、哭闹不安,甚至腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现。鞘膜积液一般大小变化不明显,或者部分患儿会出现典型的早晨起床时包块较小、白天活动后变大,尤其是夜晚洗澡时。一般无全身症状,生长发育一般不受影响。(https://www.daowen.com)
体检时可于腹股沟区或阴囊内触及质软包块,用手轻轻挤压包块,包块即可还纳回腹腔,移去手指后包块又再次出现,这种一般是疝气。鞘膜积液经挤压后体积可略缩小,但不会消失,睾丸鞘膜积液过多时,常不能触及患侧睾丸。