男性生殖健康_基础医学

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本书编委会

主　编：邓春华　高　勇　刘闽军参编人员（按姓氏笔画排序）：方　平（南方医科大学珠江医院泌尿外科）邓春华（中山大学附属第一医院男科）卢振权（香港大学深圳医

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前　言

邓春华（中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任）中共中央和国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，“健康是促进人的全面发展的必

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第一章　儿童篇

(https://www.daowen.com)

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隐睾易癌变，治疗宜在2岁前

刘贵华(https://www.daowen.com) （中山大学附属第六医院生殖中心）

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有些男孩，摸不到两个蛋蛋

正常来说，在男性胚胎发育的第10～15周时，睾丸大约位于腰部脊椎两侧。之后，随着生长发育速度逐渐下降，6～7个月时进入腹股沟管，9个月时基本己降至阴囊。因此，绝

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隐睾的危害在于癌变和不育

隐睾最大的危害在于具有产生癌变的风险，主要是由于睾丸长期滞留于腹腔中，受到腹腔内高温影响，造成隐睾发生恶变是正常人的35～48倍。隐睾是发生睾丸肿瘤的最常见危险

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隐睾最好在两岁前治疗

因此，治疗隐睾应尽早治疗。要让躲起来的“蛋蛋”早些回到阴囊这个舒适的“家中”。1岁以内的婴儿，隐睾仍有下降的可能。如到1岁时睾丸仍未降入阴囊，应进行激素治疗，可

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男孩外阴似“女孩”，尿道下裂能治好吗？

郑　涛(https://www.daowen.com) （郑州大学第一附属医院泌尿外科）

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排尿异常，让他非常自卑

小李出生时就被发现，他的尿道开口在阴茎根部，与一般的男孩不一样。医生诊断为尿道下裂，建议年龄稍大后手术治疗。由于家庭经济条件差，小李10岁时才在当地县医院做了修

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尿道下裂是怎么引起的

尿道下裂是在胎儿妊娠第8～15周，由于雄性激素缺乏或受体功能不足，使尿道形成停顿于一定阶段而致，尿道周围的海绵体发生纤维化又导致阴茎下弯畸形。影响睾酮代谢的一些

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动手术要趁早

尿道下裂修复手术的理想年龄是6～18个月，或者是3～4岁，因为早期手术对小儿心理影响较小，而且小儿再生能力强，早期手术有利于减少并发症的发生率及瘢痕组织的形成，

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小儿阴囊有包块，要不要手术？

李作青（中山大学附属第一医院小儿外科）(https://www.daowen.com) 一位妈妈最近忧心忡忡，因为儿子在幼儿园体检时发现右阴囊有一个包块。体检

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鞘膜积液与疝气有哪些临床表现

小儿阴囊有包块，最常见的疾病是腹股沟疝和睾丸鞘膜积液，常发生在1岁以内，在早产儿中发病率更高。双侧均可发病，以右侧多见，约占60%，可能与右侧睾丸较左侧睾丸下降

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如何诊断鞘膜积液与疝气

腹股沟区或阴囊内触及包块，即应考虑疝气或鞘膜积液可能，如平卧后包块很快自行消失，则为疝气，如大小变化不明显，或者有典型的晨起较小、晚间较大病史者，则多为鞘膜积液

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鞘膜积液与疝气需要怎样治疗呢？

腹股沟疝很少有自愈可能，因此腹股沟疝一经诊断，即应考虑手术治疗，以免发生嵌顿，导致严重后果。现今医学技术不断发展，目前的手术及麻醉已经相当安全，因此腹股沟疝手术

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术后注意事项及预后

术后麻醉清醒后即可进食，术后正常活动一般不受影响，1～2月内避免剧烈运动即可，如果出现便秘、咳嗽等容易导致腹内压增高等情况，需要及时对症处理。(https://

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“小鸡鸡”，为何会缩回肚子里

陈　鑫（河南省人民医院男科）(https://www.daowen.com) 5岁的峰峰活泼可爱，是家里的“小太阳”。但是有一件事情让妈妈特别犯愁，就是峰峰的

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峰峰妈妈：什么是隐匿性阴茎？

陈医生：家长可以用简单的方法来判断小孩有没有隐匿性阴茎。你孩子的阴茎外观如“鸟嘴样”，包皮内空虚，完全摸不到阴茎体。当你用手往后牵拉阴茎头，或者把包皮往耻骨方向

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峰峰爸爸：隐匿性阴茎影响小儿阴茎发育吗？

陈医生：从病因看隐匿性阴茎只是阴茎皮肤和阴茎体的附着不佳，并不影响阴茎体本身的发育，小儿阴茎快速发育有两个时期（学龄前和青春期）这两个时期的阴茎发育和内分泌激素

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峰峰爸爸：小儿隐匿性阴茎要不要手术？

陈医生：首先，根据目前国内相关指南推荐的手术指征，最常见情况是严重的包皮口狭窄和阴茎体皮肤不足。因为狭窄环可导致患儿反复包皮感染、粘连和排尿困难。这种情况到患者

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峰峰妈妈：什么时候手术合适？

陈医生：关于手术时机目前还存在争议。考虑到男性两次阴茎发育的高峰，国内外学者一般建议学龄前（5～6岁）手术；有学者认为只要隐匿性阴茎造成了排尿困难、包皮感染、阴

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峰峰爸爸：手术前我们还需要注意什么？

陈医生：首先而且最重要的是，千万记得别把隐匿性阴茎当做单纯的包皮过长或包茎，去做包皮环切术！环切术后患儿阴茎皮肤缺损和瘢痕加重，增加了医生二次手术难度、患儿住院

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男童的健康管理，如何吃喝玩乐？

沈振宇　张　娜（中山大学附属第一医院儿科）(https://www.daowen.com) 生殖系统和其他系统的发育不同，在青春期前就像未孵化的鸡蛋，安静得让

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吃

孩子的生长发育需要均衡充足的营养，生殖系统也需要同样的能量储备，尤其是蛋白质、维生素和微量元素。首先吃的量要合适，一日三餐能吃饱，米饭肉菜都不少，还可以用鸡蛋、

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喝

自古以来，喝就是一门学问，但在孩子面前，喝是一道选择题。能喝什么？牛奶、果汁、豆浆、白开水；少喝什么？咖啡、可乐、奶茶。因为咖啡、可乐和奶茶中的咖啡因会干扰神经

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玩

爱玩是男孩子的天性。我们鼓励孩子多去跑去跳，也乐于带孩子去见识和体验，但有注意事项。比如，体育锻炼要适度，每天半个到一个小时比较合适，运动太久可能使男性激素分泌

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乐

说到乐，其实我们谈论的健康，是包括身心在内的健康状态。孩子身体想要健康，运动、饮食和疫苗搭建了很好的屏障；即使不幸被疾病找上门，早发现早治疗也是积极的做法，别等

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第二章　青少年篇