人工授精,值得推荐
人工授精(IUI)就是先将男方射出来的精液,在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理,挑选出活动能力最好的那部分精子,通过注射装置输送到女方的子宫腔内,让精子和卵子在女方体内自然结合,又叫作宫腔内人工授精。
做人工授精的前提条件包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。
如果有下列情况,可以做人工授精:
(1)轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化。
(2)男方性功能障碍,可以把精液射出体外,但是不能把精液射入女方阴道,如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难。
(3)女方阴道痉挛或解剖结构异常,使精液不能进入阴道。
(4)女方宫颈因素阻碍精子进入子宫,如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等。
(5)女方排卵障碍。(https://www.daowen.com)
(6)女方轻中度子宫内膜异位症。
(7)免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性。
(8)不明原因性不孕不育。
人工授精属于自由竞争方式的一种妊娠活动,成功率主要决定于精液的质量和不育的原因,这种受孕方式需要有较多的好精子来竞争。而较少的活动精子,即使有成功妊娠的个案,其成功率也极低。
临床上,医生一般不建议盲目选择人工授精。一般来说,男方的精液经过处理,可以达到超过1000万个以上形态基本正常的活动精子,就已经达到人工授精的基本要求了。当然,精子数量越多、活力越好,人工授精的成功率越高。
实际上,每种治疗方法都有成功怀孕的机会,只不过是概率大小而已。目前由于超促排卵技术、授精技术、不育病因以及配偶的年龄和子宫因素的差异,人工授精治疗不育症的妊娠率有较大波动,平均为10%~20%。在试管婴儿等新技术迅猛发展的今天,尽管人工授精在男性不育症治疗中的应用有所减少,但由于它与其他辅助生殖技术相比,人工授精花费少、对女方损伤小且操作简单方便,所以在采用对女方损伤大、价格昂贵的试管婴儿技术之前,首先采用人工授精是明智的选择,也为许多不育夫妇所乐于接受。
即使患者的精液质量较差,短期内难以达到人工授精的基本要求,也可以考虑先采用药物治疗来调整;同时在生活方面注意心态调节、调整饮食结构、改变不良的生活方式等,也有助于提高精液质量。如果做了三次人工授精都失败,一般就要做第一代试管婴儿(IVF-ET)。当然,有的人可以继续尝试几次人工授精。