54 房颤微创外科手术的效果如何?
常规的房颤外科手术要求锯开胸骨、在体外循环辅助心脏停搏下进行,所以创伤比较大。近年来,随着射频消融技术及微创外科的发展,房颤外科应用消融钳进行消融手术,此类手术可以在全胸腔镜下应用消融钳进行,只需在左、右两侧胸壁上各打3个2厘米的孔就可完成手术,创伤大大减小。而且,微创房颤外科手术应用消融钳做的消融线具有很好的连续性、完整性、透壁性,电隔离与阻断效果好,疗效显著。微创外科治疗房颤的成功率高,术后不易复发,无论对于阵发性房颤、还是持续性房颤,成功率可达到85%~95%,恢复正常窦性心律效果好。
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图2 微创外科消融手术
另外,微创外科消融手术(图2)还同时切除了左心耳,这样术后就不用长期抗凝、不会发生左心耳血栓栓塞与脑卒中。也就是说,房颤可以进行微创外科手术治疗,而且是同时进行了两个手术,既治疗了房颤又切除了左心耳,效果好、费用低。