77 服用华法林时为什么要化验INR?
虽然华法林的抗凝效果确切,但该药也存在一些局限性:
(1)不同个体的有效剂量变异幅度较大。(https://www.daowen.com)
(2)有效治疗窗较窄,抗凝作用易受多种食物和药物的影响,在用药过程中需频繁监测凝血功能及国际标准化比值(INR)。华法林抗凝治疗的效益和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。临床研究证实,当抗凝强度为INR 2.0~3.0时,华法林可有效预防脑卒中事件,并不明显增加出血风险;当INR<2.0时,出血并发症少,但预防脑卒中的作用显著减弱;当INR>3.0时,出血并发症显著增多,而进一步降低脑卒中事件的作用有限。
因此,在应用华法林治疗过程中应定期监测INR,并据此调整华法林剂量,以达到既能预防血栓形成、血栓栓塞和脑卒中,又能减少出血的发生率。