新型口服抗凝药对房颤的疗效如何？

新型口服抗凝药（NOAC）可特异性阻断凝血机制中某一关键环节，在保证抗凝疗效的同时显著降低出血风险，包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯（dabigatran）以及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班（rivaroxaban）等。NOAC具有稳定的剂量相关性抗凝作用，受食物和其他药物的影响小，应用过程中无须常规监测凝血功能，便于患者长期治疗。

研究显示，口服低剂量达比加群酯（110毫克，每天2次）预防房颤患者血栓栓塞事件的有效性与华法林相似，并可降低大出血的发生率，明显降低颅内出血的发生率。大剂量达比加群酯（150毫克，每天2次）与华法林相比可进一步降低脑卒中和系统性血栓栓塞事件，大出血的发生率与华法林相近。大剂量达比加群酯和华法林相比，还可减少缺血性脑卒中的发生。(https://www.daowen.com)

口服利伐沙班（15毫克每天1次）在预防非瓣膜病房颤患者血栓栓塞事件方面的疗效不劣于甚至优于华法林，且具有更好的安全性。