房颤合并甲亢可以做房颤消融术吗?
2026年07月29日
90 房颤合并甲亢可以做房颤消融术吗?
(1)甲亢合并房颤时,首先推荐用药物控制甲亢和心室率,通常不进行房颤消融术治疗;若甲亢控制后,仍存在房颤,可考虑做房颤消融手术。
(2)甲亢伴有快速型房颤的初发病例、暂时不适予复律治疗的甲亢和房颤患者、以房颤为首发症状的甲亢患者、针对甲状腺毒症未能有效控制并发房颤的患者,治疗上应当首先考虑控制心室率,同时要注意胺碘酮所导致的甲亢和甲减(胺碘酮禁用于患有甲状腺疾病和碘过敏患者)。因此,甲亢合并房颤时,应积极治疗原发病,使甲亢得到有效控制,与甲亢相关的房颤有时候在不用药物纠正的情况下也可以完全恢复。治疗上应当选用抗甲状腺药物,如硫脲类、碘剂、放射性碘等,必要时可以采用甲状腺手术来控制甲亢的发作。(https://www.daowen.com)
(3)同时结合抗交感神经药物治疗,β受体阻滞剂全程足量应用,且适时调整剂量,这是标本兼治的方法,大部分患者可以恢复窦性心律。心室率控制目标:静息状态下为60~80次/分钟,轻度活动时≤90次/分钟,中度活动时90~115次/分钟。
(4)对于甲亢合并房颤的老年患者,还要考虑到心肌缺血、房颤、心衰等因素的影响,进行全面、综合和整体治疗。在合并房颤的患者中,一定要评估出血和血栓的风险,适当应用抗凝药物治疗。