如何发现近视？
① 琪琪，为什么揉眼睛？是眼睛不舒服吗？老师看你这几天上课还有眯眼睛的习惯，可以告诉老师是怎么回事吗？
② 老师，我感觉眯一下眼睛看得更清楚。
③ 琪琪，老师会和你家长说一下，让你妈妈带你去检查一下，因为揉眼睛和眯眼睛看东西，有可能是因为视力下降引起的，要去检查一下，好不好？
④ 嗯，我妈妈会带我去的。
① 医生，老师说我家孩子，上课眯眼睛看东西，还有揉眼睛的习惯，说可能近视了，怎么办呀？
② 近视的早期会出现眯眼看东西，近距离看东西或者电视，用手揉眼睛，歪头、斜眼看等情况。咱们先做一下眼部检查吧，最好给孩子建立视力屈光档案，定期对孩子的视力进行检测，可以很好地监测到孩子的视力发展情况。
③ 好，那档案怎么建立？
近视的早期表现
眯眼看东西
喜欢眯眼看东西，长期眯眼会导致眼部肌肉疲劳，近视度数加深得更快。
近距离看东西或者电视
看东西离得很近，看电视不自觉往前走，往往提示孩子视力变差。
用手揉眼睛
经常揉眼晴，近视的孩子因看东西模糊，眼睛疲劳，经常揉眼睛可能提示孩子视力下降。
频繁眨眼
频繁眨眼可能提示孩子视力下降，眨眼在一定程度上可提高视物清晰度。
测量身高体重
视力及色觉检查(https://www.daowen.com)
眼健康管理档案建立流程
1.登记孩子的基本信息
2.原镜检测：确定原镜度数并结合后续检查结果判断是否合适。
3.测量身高和体重：近视的变化和孩子的成长发育息息相关，身高长得快的时候，度数也会相应的长得快。
4.视力检测：分为裸眼视力和戴镜视力，裸眼视力可以简单理解为自然状态下眼睛所能看到视标的能力；戴镜视力是指戴眼镜后的视力情况，可以初步判断眼镜度数是否合适。
屈光度检查
眼压检查
裂隙灯检查
眼底检查
5.眼轴和角膜曲率测量：近视的形成因素与眼轴和角膜表面曲率有紧密的联系，我们需要测量这两个数据来做初步判断。如果是轴性近视，孩子的眼轴长度会比正常孩子的长，正常成年人的眼轴长度为24毫米，眼轴每增加1毫米近视度数增加约300度（儿童眼轴增长与度数关系请参考第12页）。角膜曲率的大小也会影响屈光度的变化。
6.眼压测量：眼压的正常范围是10～21mmHg，眼压过低或过高的小朋友需要找医生进行检查。
7.睫状肌麻痹（散瞳）：因为小朋友眼睛的调节力比较强，需要用快速散瞳剂做睫状肌麻痹放松调节，麻痹后的验光结果比较准确并且可以排除假性近视。睫状肌麻痹后会造成暂时性畏光，读书写字等近距离用眼模糊不清，快速散瞳药剂在约6～8小时后药效消退，眼睛恢复调节功能。
儿童眼轴增长与度数关系
8.睫状肌麻痹后验光：客观测量出眼睛屈光状态是否存在异常（远视、近视、散光）。
9.宣教解读：眼科医生或视光师根据检查数据分析解读各种屈光状态人群，并根据小朋友的情况给予最适合的解决方案，科普日常需要注意的爱眼、护眼注意事项。
什么是眼健康管理档案？
眼健康管理档案就是连续跟踪、检查儿童眼球和身体的发育情况，与同龄儿童正常值对比，当相关的检查指标异常，向近视化发展时，能及时发出“预警”，以引起家长重视采取措施，避免或延后近视的发生；对已近视的儿童则采取措施减缓近视发展，避免发展为高度近视。
给儿童建立眼健康管理档案是最好的近视预警方法，应该从3岁开始就到正规医疗机构为孩子建立眼健康管理档案。建立儿童眼健康管理档案是儿童预防近视的重要手段。
随着孩子年龄的增长（从3岁到12岁），眼睛会从远视向近视变化。而这个过程中，视力在屈光度为0度之前（远视）都表现为正常。而之后，如果眼轴继续增长，则会发生近视。
