选择适合自己的ART助孕方式

选择适合自己的ART助孕方式

辅助生殖技术（ART）包括了人工授精、试管婴儿及其衍生技术，如第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术及卵子、精子、胚胎冷冻、解冻技术等。下面将会主要进行ART技术简介，及其适应证和禁忌证，但最终选择还应在专业医生的指导下结合自身的情况进行。

人工授精

人工授精是将男性精液经优化处理后用人工方法注入女性生殖道或宫腔内，以解决患者不孕的问题。此方法是比较接近自然受孕的助孕方式。根据精液来源的不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID），两者技术相同。

诊断为无精子症的患者需行睾丸穿刺活检来明确生精功能是否丧失。若有正常精子产生，可以采用第二代试管婴儿技术帮助患者获得自己的后代，但是如果患者要求放弃自身生育，需要签署放弃自身生育权的知情同意书，采用供精人工授精或供精试管婴儿助孕。

试管婴儿

试管婴儿全称体外受精与胚胎移植术（IVF-ET），是将患者夫妇的卵子与精子取出体外，于培养皿内受精，发育成胚胎后，在合适的时间和子宫内环境下移植入患者宫腔内，达到妊娠目的。

如果您符合做试管婴儿的指征，还必须满足下列3个条件才能为您制订相应的方案：

·女方卵巢内有一定的卵子储备。

·女方有适宜胚胎着床的子宫条件。

·男方有一定数量的成熟精子。

试管婴儿一共有四代技术，这是根据出现时间的早晚进行划分的。每一代技术解决的问题不同，并非二代就比一代强。

第一代试管婴儿“自由恋爱”

针对：女方输卵管因素、子宫内膜异位症、排卵障碍

将男方取出的精子和女方取出的卵子优化处理后在体外自然结合完成受精，胚胎培养3～5天后再合适条件下移植女方入宫腔使之受孕。

第二代试管婴儿“包办婚姻”

针对：男方严重少弱精，或无精子患者，但穿刺活检发现精子

胚胎学专家选择质量较好的精子，通过精密仪器辅助将精子注入卵子胞浆内，使卵子受精，在合适的条件下将胚胎植入女方子宫腔，使之受孕的技术。

(https://www.daowen.com)

第三代试管婴儿“比武招亲”

针对：一方或双方患有单基因遗传病、染色体疾病等遗传问题

通过二代试管婴儿技术形成数个胚胎，继续培养至第3天或第5～7天，每个胚胎取1～3个细胞进行遗传学筛查，选择遗传上正常的胚胎进行移植，使女方受孕的助孕方式。

第四代试管婴儿“借卵生子”

针对：女方虽有线粒体疾病，卵子质量差导致不受精或不良妊娠结局。目前存在伦理问题，还未推广

将女方卵子的细胞核取出，移植到一位年轻、健康的女性等细胞核的卵细胞质中，形成一个新的优质卵细胞，再通过一代或二代试管婴儿技术进行助孕。

试管婴儿衍生技术

囊胚培养

囊胚培养是将受精后发育到第3天的胚胎（卵裂期胚胎）在囊胚培养液中继续培养2～3天，使胚胎发育成囊胚的过程。囊胚移植妊娠成功率显著高于卵裂期胚胎移植成功妊娠率。

是不是每一位试管婴儿助孕的患者都需要进行“囊胚”培养呢？答案是不一定。要结合患者的实际情况，在权衡利弊的前提下再确定是否进行囊胚培养。

对于受精后第3天三级以上胚胎数≥7个的患者，可以选择冻存2个以上卵裂期胚胎，再将剩余胚胎进行囊胚培养。

胚胎的玻璃化冷冻技术

胚胎的玻璃化冷冻技术就是俗称的“冻卵”“冻胚胎”。现代冷冻技术发展迅速，玻璃化冷冻技术已获得医学界广泛认可，并渐渐取代传统慢速冷冻法，成为冷冻胚胎的最佳选择，甚至将此技术运用在高难度的卵子、卵巢组织和人类胚胎干细胞的冷冻上。这项技术的原理即将高浓度的冷冻保护剂在超低温环境下凝固，形成不规则的玻璃化样固体，保存了液态时正常分子和离子分布，因而保持了胚胎细微结构的完整性。

与传统慢速冷冻法相比，玻璃化冷冻技术具有更加简便、迅速、经济等优势，且最大限度地减少对胚胎的损伤。国内大多数生殖中心胚胎实验室都在采用玻璃化冷冻技术进行卵子和胚胎的冷冻。

辅助孵化技术

胚胎好比一个鸡蛋，如果蛋壳因出现了问题无法破裂，那么小鸡就无法孵出。透明带就好比鸡蛋壳，在体外培养过程中，透明带逐渐变脆和失去弹性可能会影响胚胎孵出和进一步着床。通过化学、机械或激光的方法对胚胎透明带进行切薄、打孔，甚至完全切除等处理，以帮助胚胎从透明带中孵出。

未成熟卵母细胞的体外成熟培养技术

未成熟卵母细胞的体外成熟培养（IVM）是模拟体内卵母细胞的成熟环境，从未经药物刺激或低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的卵母细胞，体外培养为成熟的MⅡ期卵子，用于IVF-ET技术。