二、麻醉维持

1. 吸入麻醉维持

气管插管后，用吸入麻醉药维持麻醉。一般吸入1～2MAC的挥发性麻醉药，常用恩氟烷和异氟烷，吸入浓度为2%～3%，可同时吸入50%～66%的氧化亚氮，麻醉效果更好。目前，已有麻醉效能更强、不良反应更小的挥发性麻醉药七氟烷和地氟烷用于临床。

2. 静脉麻醉维持

在麻醉诱导成功后主要依靠静脉麻醉药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药维持麻醉。如吗啡或芬太尼复合麻醉、氯胺酮静脉复合麻醉以及神经安定镇痛麻醉等。目前，临床上常用的丙泊酚复合瑞芬太尼进行靶控输注是较为理想的静脉麻醉维持方式。

3. 静吸复合麻醉维持

为目前国内常用的方法之一。此法或以吸入麻醉为主，辅以静脉麻醉或静脉复合麻醉；或以静脉麻醉或静脉复合麻醉为主，辅以吸入麻醉。例如，临床上常用的异氟烷、丙泊酚（或咪达唑仑）-芬太尼（或瑞芬太尼）-维库溴铵复合模式中，采用异氟烷1%～2%吸入，丙泊酚2～4mg/（kg·h）或咪达唑仑，维库溴铵间断静脉注射以维持麻醉。其中，异氟烷和丙泊酚使患者意识消失，芬太尼提供镇痛，咪达唑仑可保证患者术中无记忆，维库溴铵使手术区域及呼吸肌肉松弛，从而便于手术和人工呼吸，同时还可通过调节吸入麻醉药的浓度维持适宜的麻醉深度。