五、多巴酚丁胺

五、多巴酚丁胺

1. 药理作用

多巴酚丁胺（dobutamine）为选择性心脏β1受体兴奋剂，其加强心肌收缩力作用较洋地黄、多巴胺强，作用快而短，静脉给药后1～2分钟起效，10分钟作用达高峰，血浆半衰期为2分钟。本品能扩张冠状动脉，增加心排血量，但对心率和外周血管的作用较小，较少引起心动过速。

2. 适应证

对心肌梗死后心脏外科手术时心输出量低的休克患者疗效较好，且较安全，优于异丙基肾上腺素。用于急性心力衰竭、严重充血性心力衰竭、急性心肌梗死心力衰竭等的抢救。

3. 用法用量

静滴：每次20～25mg，加入5%葡萄糖溶液250～500mL中滴注，1次/天。维持2～10μg/（kg·min）。

4. 禁忌证

肥厚性梗阻型心肌病患者忌用。

5. 不良反应

少数患者有心悸、早搏、心动过速、收缩压升高等反应。1%～2%患者有头痛、恶心、精神激动、嗜睡等反应。

6. 注意事项

长期滴注可产生耐受性。滴速过快可引起血管扩张、血压下降。由于本品可促进房室传导，故心房颤动患者宜先用洋地黄再用本品。