六、异丙肾上腺素

1. 药理作用

异丙肾上腺素（isoprenaline）作用于β受体，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎没有作用，从而兴奋心脏，加强心肌收缩力，增加心率，使心排血量加大，降低末梢血管的阻力。起效快，维持时间1～2小时，主要在肝内代谢，经肾脏排泄。

2. 适应证

抗休克，对于心源性及感染性休克均有效。也用于房室传导阻滞、心脏骤停、支气管哮喘。

3. 用法用量

抗休克：0.2～0.4mg加入5%葡萄糖200mL中，以0.5～2mL/min速度静滴，使收缩压维持于12kPa（90mmHg），脉压2.6kPa（20mmHg）以上，心率120次/min以下，至尿量增加，症状改善为妥。房室传导阻滞Ⅱ度：舌下10mg/次，一次4小时。Ⅲ度房室传导阻滞：心率低于40次/min，用本品0.5～1mg加入5%葡萄糖200～300mL静滴。支气管哮喘用0.25%气雾剂，每次吸入1～2喷，2～4次/天，每次用药间隔不小于2小时，舌下含服10～15mg/次，2～3次/天，极量20mg/次，60mg/天。

4. 不良反应

常见有口腔咽部发干、睡眠障碍，少见有头痛、眩晕、皮肤潮红、头痛、恶心呕吐、震颤、出汗、心率增快、全身乏力。

5. 注意事项

心律失常伴心动过速、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒所致的心动过速及嗜铬细胞瘤等慎用。