七、临床经验
(1)用药方案:为延长阻滞时间和缩短起效时间,一般使用不同剂量的0.75%罗哌卡因:胫后神经5~8mL,腓深神经3~5mL,踝部周围其余三支神经的区域阻滞每支8~10mL。
(2)对于不需要延长术后镇痛的短小手术的麻醉,一般用1.5%甲哌卡因。
(3)运用超声引导定位胫后神经和腓深神经阻滞替代非特异性扇形技术的应用,有学者发现在实际操作过程中超声引导可以增加神经定位的准确性并且提高神经阻滞的成功率。
(4)对于初学者,应用超声完成踝部阻滞定位时可能需要较长的时间,然而随着练习增加,该差异会减少。