四、操作流程

四、操作流程

（一）评　估

（1）患者病情、年龄、体重、意识状态。

（2）患者的心理状况、合作程度及对操作的认知程度。

（3）患者脊柱的活动情况及穿刺部位皮肤情况。

（二）准　备

1. 护士

着装整洁，采用六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。

2. 物品

硬膜外穿刺包（或腰硬联合包）、硬膜外导管、监护仪、麻醉机、听诊器、麻醉喉镜、麻醉面罩、无菌敷料、胶布、皮肤消毒液、无菌手套、局部麻醉药物、黄色医疗废物袋。

3. 环境

环境洁净、舒适，调节室温20～25℃，必要时设置屏风。

4. 患者

脱去上衣，覆盖胸前。

（三）操作步骤（表12-3）

表12-3　椎管内麻醉穿刺术操作步骤

（四）评　价

（1）遵守无菌操作规程。

（2）主动配合，及时为麻醉医生提供用物。

（3）患者了解注意事项，配合良好。