三、操作方法
1. 治疗室准备物品
洗手，准备用物，将用物置于治疗车上层，便器及便器巾置于治疗车下层。治疗车推至患者处。
2. 患者准备
核对患者并给予解释，检查环境，保护隐私。操作者站于患者右侧，松床尾盖被，肩部保暖，垫橡胶中单和治疗巾于患者臀下，协助患者脱去对侧裤腿，盖于近侧腿上，并盖浴巾保暖。对侧腿用盖被遮盖。患者取仰卧屈膝位，两腿外展显露外阴。
3. 打开导尿包
无菌导尿包置于患者两腿间，无菌持物镊整理无菌导尿包内的外阴消毒包和导尿包，倒氯己定溶液于外阴消毒包小药杯内。
4. 消毒、导尿
根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿。
（1）女患者导尿术：成人女性尿道短，长4～5cm，富有扩张性，直径0.6cm左右，尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂。
①初步消毒：操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇，依次消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序为由外向内，自上而下，一个棉球限用一次。污棉球置于弯盘内。消毒后脱手套置于弯盘内，弯盘移至床尾。
②整理用物：持物镊打开导尿包，按操作顺序摆放用物，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球。
③润滑导管：戴无菌手套，垫治疗巾于患者臀下，铺洞巾于会阴部，使洞巾口正对尿道口，并与导尿包包布形成一无菌区。选合适的导尿管，含有润滑油的棉球润滑导尿管前段。
④消毒尿道口：盛消毒液棉球的小药杯置患者大腿间外阴处。左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳/镊子夹取消毒棉球，由内向外，自上而下依次消毒尿道口、左右小阴唇、尿道口。每个棉球限用1次。污棉球、血管钳/镊子置于床尾弯盘内。
⑤导尿：左手继续固定小阴唇，无菌弯盘置于洞巾口，嘱患者张口呼吸，血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液后再插入1cm，松开左手，下移固定导尿管，将尿液引流至弯盘内。
（2）男患者导尿术：男性尿道长18～20cm，有2个弯曲，即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯，有3个狭窄部，即尿道内口、膜部和尿道外口。
①初步消毒：操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒液棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。左手取纱布裹住阴茎略提起，将包皮向后推，暴露尿道口，右手持血管钳夹棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。一个棉球限用1次。污棉球置于弯盘内。消毒后脱手套置于弯盘内，弯盘移至床尾。
②整理用物：持物镊打开导尿包，按操作顺序摆放用物，倒消毒液于小药杯内，浸湿棉球。
③润滑导管：戴无菌手套，垫治疗巾于患者臀下，铺洞巾于会阴部，使洞巾口正对尿道口，并与导尿包包布形成一无菌区。选合适的导尿管（使用气囊导尿管时检查气囊完整性），用含有润滑油的棉球润滑导尿管前段。
④消毒尿道口：盛消毒液棉球的小药杯置患者大腿间。左手用纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°，将包皮向后推露出尿道口，右手血管钳夹棉球如前法消毒尿道口及龟头。每个棉球限用1次。污棉球、血管钳/镊子置于床尾弯盘内。
⑤导尿：左手继续固定阴茎，无菌弯盘置于洞巾口，嘱患者张口呼吸，血管钳夹持导尿管前端对准尿道口轻轻插入20～22cm，见尿液后再插入1～2cm（留置导尿管者见尿液后再插入7～10cm），将尿液引流至弯盘内。
5. 留取尿标本
如需做尿液培养，用无菌试管接取适量尿液，盖好瓶盖，连同小药杯放于治疗车上层。
6. 夹管、倒尿
弯盘内尿液达2/3时，血管钳夹住导尿管末端，将尿液倒入便器内，再打开导尿管继续放尿。注意询问患者感觉，观察患者反应。
7. 根据需要拔管或固定导尿管
（1）一次性导尿者：倒尿完毕，纱布包裹尿管，轻轻拔出导管，并擦拭尿道口，置于弯盘内，撤洞巾、治疗巾，脱手套，整理导尿包，置于治疗车下层；撤除患者臀下橡胶中单和治疗垫，放于治疗车。协助患者穿裤子，整理床单位。
（2）留置导尿管术者
①固定导尿管。a. 气囊导尿管固定法：取注射器向气囊内注入液体5～10mL，轻拉尿管证实导尿管固定于膀胱内。b. 普通导尿管胶布固定法。男性患者：取长12cm、宽2cm的胶布，在一端的1/3处两侧各剪一小口，折叠成无胶面，制成蝶形胶布。将2条蝶形胶布的一端粘贴在阴茎两侧，再用两条细长胶布做大半环形固定蝶形胶布于阴茎上，开口处向上，在距离尿道口1cm处用胶布环形固定蝶形胶布的折叠端于导尿管上。女性患者：将1块宽4cm、长12cm的胶布的一端剪成3条，长约胶布的2/3，将未剪的一端贴于阴阜上，另一端3条的中间1条螺旋形粘贴于导尿管上，其余2条分别交叉贴在对侧大阴唇上。
②连接集尿袋：取集尿袋连接于导尿管末端，使集尿袋位置低于膀胱高度，用橡皮筋和安全别针将集尿袋的引流管固定于床单上。注意引流管留出足够的长度，防止因翻身牵拉使尿管脱出。
③撤洞巾、治疗巾，脱手套，整理导尿包，置于治疗车下层；撤除患者臀下橡胶中单和治疗垫，放于治疗车。协助患者穿裤子，整理床单位。
8. 整理
清理用物，测量尿量，尿标本贴标签后送检。洗手，记录。