密闭式膀胱冲洗术

二、密闭式膀胱冲洗术

（一）用　物

冲洗液、冲洗导管、安尔碘、棉签、输液架、弯盘、集尿袋。无留置导尿管者另备导尿用物。另备橡胶中单和治疗垫。

（二）操作方法

（1）消毒冲洗液，冲洗用导管连接冲洗液，排气。

（2）连接冲洗：使用三腔气囊导尿管时冲洗导管与导尿管侧腔连接，引流袋与主腔连接；使用双腔气囊导尿管时需使用Y形管，一端连接导尿管，另一端连接引流管。

（3）打开冲洗管冲洗，调节滴速：双腔气囊导尿管者先夹闭引流管，开放冲洗管。患者有尿意或滴入200～300mL溶液后，关闭冲洗管，开放引流管直至引流出冲洗液量。按需要反复冲洗。

（4）余同开放式膀胱冲洗术。

（三）注意事项

（1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。

（2）冲洗时液面距引流管约60cm，以便产生一定的压力，利于液体的流入。根据引流液的颜色调节冲洗速度，一般为80～100滴/min，冲洗速度过快可增加患者膀胱刺激感，引起膀胱收缩，导致冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。如果冲洗液为药液，需在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外。

（3）冲洗过程中注意观察冲洗、引流的通畅度，评估冲洗液入量和出量。

（4）注意观察患者的反应，若患者出现腹胀、腹痛、膀胱剧烈收缩等不适症状应减缓冲洗速度，必要时停止冲洗，通知医生处理。

（5）寒冷季节，冲洗液应加温至35℃左右，以免过冷液体刺激膀胱，引起膀胱痉挛。