《中国头癣诊断和治疗指南（2018修订版）》图文解读

《中国头癣诊断和治疗指南（2018修订版）》图文解读

定义

头癣（tinea capitis）是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致疾病。根据致病菌种类和宿主反应分为白癣、黑点癣、黄癣及脓癣。头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致疾病。根据致病菌种类和宿主反应分为白癣、黑点癣、黄癣及脓癣；根据临床表现是否存在炎症反应而分为非炎症性头癣和炎症性头癣；根据致病菌侵犯毛发方式不同分为发外型感染和发内型感染；根据致病菌不同分为小孢子菌头癣和毛癣菌头癣。

»头癣

指南要点

·实验室检查包括真菌镜检，真菌培养和鉴定，滤过紫外灯（Wood灯）检查，皮肤镜检查。

·诊断标志：①典型临床表现、皮肤镜表现结合滤过紫外线灯检查；②真菌学检查阳性，包括真菌镜检阳性和（或）真菌培养分离到皮肤癣菌，推荐在镜检同时进行真菌培养；③排除头皮脂溢性皮炎、银屑病、斑秃、红斑狼疮、毛发扁平苔藓、拔毛癖、头皮化脓性穿掘性毛囊周围炎、梅毒性脱发等疾病。病原学检查有助于诊断。

·头癣治疗以系统药物为主，辅助局部外用药物，同时需要对污染物和污染环境进行消毒除菌，防止再次感染及传播。系统治疗可选择抗真菌药物灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。外用抗真菌药物也可作为辅助用药酌情应用，目前已上市的外用药以咪唑类和丙烯胺类药物最常用。

Mindmap　解读

●分类及病原学与流行病学

(https://www.daowen.com)

●临床表现

●实验室检查

●诊断标准

●治疗

●疗效判定及健康教育