《干燥综合征诊断及治疗指南》图文解读

《干燥综合征诊断及治疗指南》图文解读

定义

干燥综合征(Sjǒgren’s syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,以干燥性角结膜炎及口腔干燥为主要临床表现。

图示

»干燥综合征

指南要点

·干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。

·本病起病多隐匿。大多数患者很难说出明确的起病时间,临床表现多样,病情轻重差异较大。

·口腔症状:①持续3个月以上每日感到口干,需频频饮水、半夜起床饮水等;②成人期后有腮腺反复或持续性肿大;③吞咽干性食物有困难,必须用水辅助;④有猖獗性龋齿,舌干裂,口腔往往继发有霉菌感染。

·眼部症状:①持续3个月以上的每日不能忍受的眼干;②感到反复的“沙子”吹进眼内的感觉或磨砂感;③每日需用人工泪液3次或3次以上。

·其他症状:阴道干涩、皮肤干痒、临床或亚临床型肾小管酸中毒或上述其他系统症状。

·实验室检查:

眼部:①Schirmer(滤纸)试验(+);②角膜染色(+)。

口腔:①涎液流率(+);②腮腺造影(+);③涎腺核素检查(+);④唇腺活检组织学检查(+)。

多次尿pH>6则有必要进一步检查肾小管酸中毒相关指标。周围血检测可以发现血小板低下,或偶有的溶血性贫血。血清免疫学检查:抗SSA抗体,抗SSB抗体,类风湿因子,高免疫球蛋白血症。其他如肺影像学,肝肾功能测定可以发现有相应系统损害的患者。

·治疗口干燥症减轻口干较为困难,人工涎液的效果很不理想。干燥性角结膜炎予人工泪液滴眼可以减轻眼干症状,预防角膜损伤,减少眼部并发症。(https://www.daowen.com)

Mindmap 解读

●概述

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●临床表现

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●辅助检查

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●诊断

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●鉴别诊断

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●治疗

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●预后

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