环孢素A(CsA)

更新于 2026年10月19日 版权声明
3. 环孢素A(CsA)

(1)肾脏相关不良反应:CsA可致肾小管间质以及肾脏血管结构和功能发生改变,从而导致肾间质纤维化、肾血管钙化,甚至发生肾小球硬化等,即使在CsA血清浓度正常的情况下也可能出现上述改变。CsA性的肾毒性与肾脏血流量的下降相关,但这种由CsA导致的功能性肾毒性常常不会引起永久性的肾脏损害。急性CsA肾毒性多数为剂量依赖性,即减少CsA的剂量或者停用CsA,患者的肾功能可以恢复。慢性CsA肾毒性是CsA治疗过程中的主要副作用,其病理表现主要是肾内条索状的间质纤维化以及小血管硬化。

(2)肝脏相关不良反应:C s A常致肝功能损害,其发生率为5%~10%,多发生在刚用药的3个月以内。

(3)环孢素相关性高血压:在CsA使用过程中,10%~14%的患者可能发生高血压。具体表现为:① 患者既往血压正常,使用CsA治疗一段时间后,血压升高,甚至超出正常范围;② 在使用CsA前,患者服用原降压药可有效控制的血压,在使用CsA后变为不可控制,一般需要调整原有降压药的剂量或者加用其他降压药物后,CsA相关性高血压才可控。(https://www.daowen.com)

(4)其他不良反应:包括胃肠道反应,如腹部不适感、腹泻等,血糖升高(<2%),高尿酸血症,甚至发展为痛风,齿龈增生,多毛,震颤,感染等,长时间用药有引起肿瘤的相关报告。

图示

✍AI写作