新冠肺炎疫情防控档案收集工作的特点
1.1 新冠肺炎疫情防控档案非常重要和档案收集意识不强并存
新冠肺炎疫情防控档案不仅反映了医院战“疫”进行时各条线的工作情况,更包含了新冠肺炎儿童救治的诊疗方案、临床经验等重要医学资料,对之后的疫情研究有着较高的借鉴价值。新冠肺炎疫情防控档案收集工作是宁波疫情防控工作的重要组成部分。
不同于成年患者,14岁及以下的儿童患者配合度不高,情绪不稳定,尤其是医院隔离病房收治的最小确诊患者仅13个月大,需要医务人员花费更多的时间和精力。在这种形势下,部分医务人员特别是一线人员认为医疗救治是当前唯一重要的工作,常以“不合时宜”“分身乏术”等理由拒绝配合档案收集工作。同时,医院往往容易忽略对疫情防控档案工作的部署,使得收集工作缺乏制度保障,收集流程不清晰,人员不明确。
1.2 新冠肺炎疫情防控档案种类多样和收集工作经验缺乏并存(https://www.daowen.com)
一方面,作为医疗救治定点医院,宁波市妇女儿童医院的新冠肺炎疫情防控档案种类更多样。在疫情防控过程中,医院产生了大量珍贵的第一手资料,除了上级部门关于防控工作下发的各项政策法规文件、医院召开的各种防控工作会议材料、开展防控工作形成的应急预案、医疗物资保障、社会捐赠、政府表彰、舆情宣传等内容,更包含了对未来突发公共卫生事件具有重要借鉴作用的资料,如救治过程中形成的诊疗技术方案、用药推荐方案、临床诊疗记录、科学研究成果,定点医院在改造升级过程中形成的设计方案、施工方案、工作流程,等等。这些档案内容丰富、种类齐全,基本涵盖了医院档案的所有类目。
另一方面,医院缺乏疫情防控档案的收集经验。新冠肺炎疫情暴发突然且传播力强,相比于之前“非典”、手足口病、流感等疫情的防控工作,这次医院需要应对更多不确定的因素。对于首次成为医疗救治定点医院的市妇儿医院而言,档案收集过程可谓是摸着石头过河,在摸索与学习中进行。同时,医院外派人员无法完整系统地收集档案。2020年市妇儿医院两次派出医务人员紧急驰援武汉,派出检验人员赴北京开展核酸检测支援任务。这些临时组织大多未设立专职的档案人员,而医务人员身处战“疫”一线,因任务繁重、环境不允许等原因,无法收录档案资料。
1.3 新冠肺炎疫情防控工作任务繁重和档案人员业务能力欠缺并存
新冠肺炎疫情发生突然、传播迅速的特点决定了医疗救治定点医院在短时间内需要完成大量的工作。市妇儿医院迅速成立了以医疗救治为核心的应急处理机制,将医院隔离病房改造、医疗救治队伍组建、医务人员应急流程培训、院内感染预防培训、医疗设备紧急添置等作为工作重点。医院医务人员的工作任务非常繁重。与此同时,新冠肺炎疫情防控档案类目齐全、内容丰富,载体形式也有文字、图表、照片声像、实物、电子文件等多种,加之医疗救治定点医院在疫情防控中所形成的档案比其他单位更专业,这些都对档案工作提出了更高的要求。档案员需要具备较强的医学专业知识储备,并对纷繁复杂的疫情防控档案资料有分门别类的科学处理能力。但医院档案室工作人员大多为护理人员半路出家,缺乏档案专业人才。