加强医保档案管理工作的对策
3.1 强化意识,理顺医保档案管理机制
医保档案管理首先要增强全员档案意识,通过学习档案法律法规,增强档案工作的责任感。坚持“统一领导、分级管理”原则,建立健全适应医保特点的档案管理体制机制。
医保部门领导要高度重视医保档案管理工作,将医保档案管理工作纳入全局的工作目标考核内容,列入领导工作议事日程,成立医保档案管理工作领导小组,加强领导,建立专兼职档案工作人员网络队伍。尤其是要强化医保档案管理的规范化工作,要加强与档案主管部门沟通联系,接受业务指导。把规范化管理纳入医保档案管理工作规划,定期组织人员就医保档案管理工作规范化执行情况进行监督检查,并将检查结果与人员绩效考核、评先评优等结合起来。加强内部人员及部门分工,理顺医保档案管理内外部关系。完善医保档案管理各项规章制度。
3.2 加大投入,提高医保档案软硬件设施水平
积极争取,改善医保档案规范化管理硬件环境,按标准规范配备库房和档案设施、设备等,改善档案安全保管和服务利用条件等。与软件公司合作开发医保档案管理软件,如医保业务电子档案查询信息系统,满足信息技术条件下医保档案的现代化发展需要,做好医保档案的数字化、信息化转换。要以机构改革为契机,加强规划,按照标准规范配备库房和档案设施设备,提升医保档案管理基础设施保障水平。同时要强化人员投入,配备专门工作人员,认真落实省“两办”《关于加强和改进新形势下档案工作的实施意见》的要求,使医保档案工作人员数量、素质与医保档案工作需要相匹配。
3.3 加快步伐,积极推进医保档案信息化建设(https://www.daowen.com)
一要建立数字档案室。对传统的纸质档案进行数字化加工,充分利用计算机技术、图像处理技术、数据库技术、网络技术对档案数据进行集中管理。档案管理人员可以直接在计算机上帮助参保人员及工作人员查阅、打印档案数据。
二要做好医疗保险业务信息的在线备份工作。准备足够大容量的存储介质对医保定点医疗机构和定点药店的海量数据进行定期在线备份,包括海宁本地、嘉兴异地、省异地、全国异地的所有在线联网数据。数据可采用云备份或者异地备份,必须确保万无一失。
三要实现智慧化管理。智慧医保时代,是运用大数据物联网、云计算等现代信息技术,应用于实时监控、风险预警、就医用药监控、自助导医等方面,确保监督的准确及时,提升管理和服务效率,强化管理者、被管理者在医保活动中的主动性、互动性。构建以参保人员为中心的政策、经办、监督三位一体的管理模式。加强医保档案信息化管理,为智慧医保提供更为有力坚实的保障。
3.4 强化培训,努力提高医保档案人员素质
医保部门应当重视档案人员专业化能力建设,为管理规范化提供必要的人才支持和保障。一方面,要加大对档案人员的培训力度,通过“走出去、请进来”形式,加强档案人员的业务培训。通过岗位培训、业务竞赛、继续教育、轮岗交流等方式,完善档案人员的业务知识结构,提升管理规范化业务技能。另一方面,根据岗位工作实际需要,加强掌握档案、计算机以及医保行业知识的复合型人才引进力度。针对基层人员编制有限的现实情况,应积极构建“大医保档案”工作格局,在业务科室选派一名人员作为兼职档案人员,做好档案部门与业务部门之间的协调,共同推进医保档案管理规范化进程。