加强县级医院病历档案管理的对策

2　加强县级医院病历档案管理的对策

2.1　加强组织领导

县级医院要建立和完善以分管院长为组长，医务科、质管科、护理部等职能科室的负责人为组员的病历档案管理领导小组，全面加强病历档案管理工作，严格把控病历档案质量；同时，建立沟通、反馈机制，及时了解和掌握病历档案管理工作动态，持续加大软硬件投入力度，不断加强病案室规范化建设。

2.2　加快信息化建设

县级医院病历档案信息化普遍停留在以电子病历数据为基础的病案统计管理系统，部分需手工签字或无法互联互通到电子病历系统的相关检查仍按传统纸质档案进行归档，并未通过扫描设备进行电子化处理，无法形成完整的电子病历数据，病历档案服务的价值和时效性大打折扣。病历档案管理作为现代医院管理重要一环，必须紧跟医院信息化建设整体步伐，持续加大档案信息化软硬件投入，更加凸显其服务医院发展的价值性。(https://www.daowen.com)

2.3　挖掘开发价值

病历档案，特别是电子病历档案具备病案质量控制功能，对医疗质量指标数据可进行准确的统计与分析，有着巨大的挖掘价值。在大数据背景下，档案工作者要充分利用信息化手段，将大数据技术融入档案管理中，对病历档案信息进行定期分类统计分析，快速筛选有用信息，获取有价值的资源，并实现各部门间数据共享，为医疗质量持续改进、学科发展、疾病谱分析、科学研究提供可靠的基础性数据。

2.4　提升人员素质

病历档案管理工作需要医疗质控、医疗统计、编码整理人员相互配合完成，随着“最多跑一次”改革、医保支付方式改革的深入推进以及病历档案管理信息化程度的提高，县级医院既要重点引进有医学专业背景又擅长统计分析的“复合型”人才，同时还要对现有工作人员持续加强病历档案归档业务和信息化操作能力培训，以全面提升病历档案管理人员综合素质和工作水平。