县级医院病历档案管理现状及对策

陈炯锋

绍兴市上虞人民医院(https://www.daowen.com)

病历是指医务人员在医疗过程中直接形成的有保存价值的各种文字、符号、图表、影像、切片等形式的历史记录，病历再经医务人员和医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成具有科学性、逻辑性和真实性的病历档案。病历档案是医院重要的信息资源，随着数字化改革和医保支付方式改革深入推进，病历档案服务患者、服务医院发展的价值正日益显现，已成为现代医院管理不可或缺的重要一环。本文就县级医院病历档案管理的现状，提出具体的对策。