3　解决策略

3.1　强化推广无纸化病历档案管理理念

首先要向领导层、管理层、基层等各个层面强化推广无纸化病历档案管理的重要性，要在医院整体范围内普及无纸化病历档案管理的优势及目前暂时面临的困难和问题。有力推动全院各个部门工作人员都积极参与到传统模式向无纸化模式转变的改革中。

3.2　逐步建立健全管理体制

结合实践，科学合理地建立一套健全的管理体制，包括病历书写及形成管理、全程质量监控管理、安全保障管理、自动归档及电子交接制度、归档后管理及利用制度等，可以先结合各科室的需求编制一套管理制度的目录，再在推广实践的过程中不断改进和完善，逐步形成系统健全的无纸化病历档案管理体制。

3.3　医院引入第三方认证(https://www.daowen.com)

医院可以通过引入第三方数字认证，保障电子病历档案的安全性和可靠性。认证包含了数字签名和时间戳，并结合安全认证，使归档病历有权限控制和硬件密钥等安全保障技术，保证了医疗文档完成或归档后的原始性，以及病历使用权限和保存传输等的完整性和安全性，医疗各个环节也能通过电子认证技术手段进行档案编写和明确权责，真正实现无纸化病历档案管理的合法性、安全性、完整性。

3.4　借助数字化手段实现集中统一管理

对于暂时以纸质形成的病历档案，可以用高拍仪进行高清翻拍，再将图片数据上传到相应的电子病案文档中保存，以确保同一份病历文档资料的完整性。长远来看，这部分病历最终还是要完全转化为电子形式的。对于存量的纸质病历档案，也可以采取高清拍摄的方法，转化为图片形式进行电子保存，以避免时间久远、纸质老化等因素造成资料的损坏和流失。

医院全面实现无纸化病历档案管理，优势突出，也是社会发展的必然趋势，但实施中一定会出现各种问题和困难，我们要做好全面部署，有计划地去完成这项工程，在实践中摸索改进，不断完善。