2 全面推行无纸化病历档案实施难点
2.1 各层面支持力度不够
全面实行无纸化病历档案管理是一个投入成本高、系统化强、外延涉及面广，需要有信息和计算机技术做支撑，医院各层面多科室共同协作完成的管理项目，所以，如果大家特别是管理层认识不够、关注不够，就会导致投入不够，推行工作也会遇到很大的阻碍。
2.2 管理体制不够健全
一份病历档案从形成到归档，跨越很多科室，涉及众多工作人员，所以，全面推行无纸化，要有一套非常系统且细化的管理体制，有明确的职责权限划分。(https://www.daowen.com)
2.3 技术实现存在一定难度
病历档案大部分都需要涉及签字，有医生、护士、病人、家属等各个角色的签名，签名代表的是文件的法律效应，所以实现电子签名是实现无纸化病历必不可少的一个环节。如何建立并集成多环节、多来源、可靠的电子签名是实现无纸化病历的难点。
2.4 部分病历档案暂时无法实现无纸化
现为止，还有小部分病历档案无法实现无纸化，如送往外院的检查报告单、条形码等，这部分病历还要以纸质保存，必须打印病历首页，建立纸质文档，也就无法真正意义上实现无纸化。