2 结果
2.1 AD患者与非AD患者住院期间的经济负担差异
AD患者的均次住院周期、报销前均次住院费用、均次康复费用、抗生素使用率、住院期间产生的非直接费用均明显高于非AD患者(P<0.01或P<0.05),AD患者的治疗有效率低于非AD患者(P<0.01)。详见表1。
表1 AD患者与非AD患者住院期间的经济负担差异

2.2 不同程度AD患者住院期间的经济负担差异
此次纳入的180份病案根据CDR评分,分为轻度痴呆(CDR=0.5或1分,共34份病案)、中度痴呆(CDR=2分,共81份)、重度痴呆(CDR=3分,共65份)3类。三者之间对比,轻度AD患者的报销前均次住院费用、均次康复费用、抗生素使用率、住院期间产生的非直接费用均明显低于中、重度AD患者(P<0.01),轻、中度AD患者的治疗有效率高于重度AD患者(P<0.01),重度痴呆患者的抗生素使用率、住院期间产生的非直接费用均明显高于其他2组(P<0.01)。详见表2。
表2 不同程度AD患者住院期间的经济负担差异
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2.3 AD患者认知功能、日常生活能力、BPSD症状与住院经济负担之间的关系
本次试验以MMSE评估患者的认知功能,以ADL评估患者的日常生活能力,以NPI评估患者的BPSD症状。针对此次纳入的AD患者的多元线性回归分析显示,患者报销前均次住院费用与NPI得分呈正相关(r=0.831,P=0.036),均次康复费用、抗生素使用率与MMSE得分呈负相关(r=-2.427,P=0.024),住院期间产生的非直接费用与ADL得分呈正相关(r=1.383,P=0.023)。
2.4 住院期间经济总负担的多因素分析
多因素分析显示,年龄、性别、文化程度、医保种类、是否合并躯体疾病等因素对AD患者住院期间的经济总负担有影响。AD患者合并躯体疾病排名前五的依次为:骨质疏松、高血压、脑血管疾病、感染、糖尿病。合并脑血管疾病、感染、糖尿病对其经济负担存在不利影响,而合并感染对其经济负担影响最大。详见表3、表4。
表3 AD患者经济负担因素分析

表4 AD患者合并躯体疾病对经济负担的影响
