一、流行病学

由于诊断进步，NSTEMI患者在ACS中的占比从1995年约三分之一增加到2015年的超二分之一，与STEMI相反，NSTEMI人群的基线特征在年龄和吸烟方面无明显变化，糖尿病、高血压、肥胖症则显著增加。早期冠脉造影（入院72h内）的比例从1995年的9%上升到2015年的60%；初次住院接受PCI的比例从12.5%增加到67%，患者6个月内死亡率从17.2%降低到6.3%。伴随人口老龄化和糖尿病等慢性病发病率升高，NSTE-ACS的发病率逐年升高，约占所有ACS患者的3/4。尽管NSTE-ACS患者院内并发症（如心源性休克、心衰、心律失常）发生率低于STEMI，但NSTE-ACS患者出院后远期死亡率更高，为此，ESC2020年发布了新版《NSTE-ACS管理指南》。(https://www.daowen.com)