流行病学、病因和发病机制

1761年CAE被Morgagni首次提出，后由Muncken等经冠脉造影证实。尸检检出率0.22%～1.4%。随着冠脉造影普及，发病率逐年上升，文献报道0.2%～10%，男性多见。CAE可见于冠脉任何部位，可单发或多发，可呈囊状或梭形。约半数CAE患者合并冠脉粥样硬化，动脉粥样硬化性冠脉扩张常累及多支血管，最常受累右冠（40%～61%），其次左前降支（15%～32%）、左回旋支（15%～23%）和左主干（0.1%～3.5%）。(https://www.daowen.com)

CAE病因复杂，发病机制尚不明确。可能的病因及发病机制：（1）动脉粥样硬化是成人CAE最常见病因，约占50%。梗阻性冠脉粥样硬化的病理表现之一是CAE。（2）自身免疫或炎症反应，结缔组织病（如SLE）、系统性动脉炎（如川崎病）均可致CAE，川崎病是儿童和青少年CAE最常见病因。炎症因子如白介素、干扰素等均与CAE有关。（3）感染（如真菌、梅毒等）。（4）医源性损伤（如PCI操作导致中膜损伤、支架药物涂层刺激血管都可促进CAE形成）。（5）单纯性CAE，可能与基因多态性及易感性、ACE过度表达等相关。