无导线起搏器的随访管理

无导线起搏器患者治疗有效的标志：心动过缓相关症状消失、患者心电图与起搏器程控参数匹配、起搏器能提供相应的诊断数据。

（一）无导线起搏的并发症

无导线起搏器与普通起搏器类似，存在以下并发症风险：出血或栓塞、心脏或血管创伤、器械移位或迁移、器械栓塞、器械导致的心脏功能受损、诱发或加重心律失常、过感知、感知不足或起搏失夺获。(https://www.daowen.com)

无导线起搏器移位、心肌损伤防范措施：定期程控随访，确定起搏器工作正常；出现起搏器参数异常时，重新植入无导线起搏器或经静脉植入传统起搏系统；由有经验的术者进行培训。

（二）无导线起搏器更换指征

电池电压和更换建议会自动显示在程控仪界面和打印报告中：

建议更换时间（RRT）：EOS前6个月。择期更换指征（ERI）：建议更换时间后3个月。服务终止（EOS）：3次连续每日自动测量电池电压≤2.5V。电池电压达ERI时，起搏器自动切换为VVI65次/min并关闭频率滞后。ERI状态下所有起搏参数仍可程控，重新程控起搏参数可能加速进入EOS。电池电压达EOS时，起搏器自动处于“关闭”模式。

（郭　涛　郭金锐　郭雨龙　刘　可　乔　宇）