Maze手术治疗房颤的历史

Maze手术又称迷宫手术，由COX首创，主要理论基础是异位电活动灶诱发机制，即异位激动导致心房多波折返，切断这些折返路径后可以恢复窦性心律。COX团队于1987年9月25日为第一例患者实施该术式，在体外循环下对患者心房按设计的迷宫路线依次切开缝合，在左、右房肌肉做标准外科切口和缝合完成隔离并形成多个电绝缘区域，心电信号通过设置的迷宫通道传递，达到恢复正常窦性心律和减慢心室率的目的。经过30多年的发展，Maze手术经历Maze-Ⅰ到Maze-Ⅳ技术演变（图2-6），主要方法是通过双心房外科切和缝过渡到射频消融、冷冻、超声和激光等物理能量损伤双心房肌肉完成隔离，Maze-Ⅳ术式不需要在双心房切开和缝合，将会明显缩短手术时间并降低出血风险。(https://www.daowen.com)

图2-6　Maze手术演变示意图