心肌纤维化与房颤的相关性

众所周知，房颤会导致心肌发生纤维化，而纤维化又是房颤维持的基质，如此恶性循环，导致房颤不断进展。这一观点似乎还不足以说明心肌纤维化在房颤中的重要地位，据报道，抑制心肌纤维化可以有效降低房颤的易感性，阻止其进一步恶化；不仅如此，动物研究也表明，心肌纤维化能够导致心房的传导异质性增加，这一作用是在心房肌细胞电学特性不受影响的情况下就能够发生的，最终导致心房肌的传导异常和房颤易感性增加。同时当心肌组织中纤维成分含量越多的时候，房颤也就越容易持续，已有研究证实Ⅰ型和Ⅲ型胶原（细胞外基质主要成分）的代谢变化与房颤存在明显的相关性，以上的证据都表明心肌纤维化在房颤的发生与进展中有可能作为“触发开关”起着关键作用。半乳糖凝集素-3（Gal-3）是目前比较认可的心肌纤维化标志物，研究发现，随着血浆中Gal-3浓度的升高，房颤由阵发性向持续性转换的概率将逐渐增大。进一步研究发现，在伴有高血压的房颤患者中施行肺静脉隔离术后，房颤复发的风险可以随着细胞外基质的增加（即细胞纤维化）而逐渐升高。在肥厚性心肌病中亦如此，随着纤维化程度的加剧，房颤发病率也随之升高。可见心肌纤维化在房颤的发生、进展中确实起到了重要作用。(https://www.daowen.com)