二、右室舒张功能

超声心动图评估右室舒张功能包括四部分：

1．右心（RV）和下腔静脉（IVC）

正常右室、右房大小、IVC直径和吸气塌陷率及右室游离壁厚度，右心充盈压力不太可能明显升高，当出现异常时，提示右心充盈压力增加。

2．三尖瓣前向血流

三尖瓣前向血流舒张早期E峰和舒张晚期A峰、E/A比值及E减速时间。该指标受前负荷和后负荷及呼吸影响。

3．三尖瓣环水平侧壁运动(https://www.daowen.com)

组织多普勒取样容积置于右室游离壁三尖瓣环处，测量右室等容舒张时间（IVRT）、三尖瓣环侧壁处舒张早期速度（E′）、三尖瓣环侧壁处舒张晚期速度（A′）、E′/A′比值、二尖瓣舒张早期峰值流速（E）/三尖瓣环侧壁处舒张早期速度（E′）比值以及心肌做功指数。

右室心肌做功指数（MPI），即Tei指数，用于评估右室整体功能的参数，不受右室几何形态、前后负荷及血流影响。通过三尖瓣瓣环处组织多普勒测量频谱，Tei=［右室等容收缩时间（IVCT）+右室等容舒张时间（IVRT）］/肺动脉射血时间（ET）。其结果反映右室纵向心肌纤维的舒缩功能。当右心功能不全时，右室舒张末压升高，心肌主动松弛能力受损，收缩功能减退。

4．肝静脉频谱

剑下切面频谱多普勒声束与肝静脉平行测量。肝静脉波形的主要成分是S，SR，D，AR。

与左室舒张功能的评估一样，不应孤立地解释任何单一指标。评估右室舒张功能需要综合评估。