一、右室收缩功能

一、右室收缩功能

1.三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)

TAPSE是右室心肌纵向收缩功能。心尖四腔切面暴露右室游离壁,将M型取样线置于三尖瓣环右室游离壁交界处,取三尖瓣环运动曲线,测量曲线波峰至波谷的垂直距离,当TAPSE<17mm时,则提示患者右室纵向心肌的收缩功能减低。TAPSE指标的优点在于操作简单、可重复性强。有研究表明,TAPSE与放射性核素等方法测量的右室射血分数、血右室面积变化率等整体收缩功能指标具有较好的相关性。缺点是角度依赖性高,对于某些疾病状态下,该方法不适用,如右室节段性室壁运动异常等。

2.右室面积变化分数(RVFAC)(https://www.daowen.com)

RVFAC是右室纵向收缩功能和横向收缩功能。心尖四腔心切面分别测量右室心内膜下收缩末期面积(ESA)和舒张末期面积(EDA),FAC=(EDA-ESA)/EDA×100%计算右室面积变化分数,当RVFAC<35%时,则提示右室收缩功能降低。FAC可作为评价右室功能及病情进展的重要指标。RVFAC优点在于其准确性高,但重复性低,右室内膜需完整显露,需排除心尖部肌小梁的影响。

3.三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)

S′是右室局部收缩功能,脉冲多普勒取样容积置于右室游离壁基底段与三尖瓣环交界处。S波的收缩期峰值流速即为S′,当S′<10cm/s,则提示右室收缩功能减低。S′的优点是重复性高,简单易行,其与MRI测量的右室射血分数相关性较好。缺点是角度依赖性高,对于声窗较差、右室节段性室壁运动异常的情况不适用。